Содержание

УЗИ в третьем триместре беременности-советы в календаре беременности на Babyblog.ru

Обычно на 30 — 33 неделе беременности участковый гинеколог направляет будущую мамочку на очередное плановое УЗИ, однако по показаниям данное ультразвуковое исследование может быть проведено и на 28 — 30, 34 — 36 неделях. Эта обязательная процедура для женщины абсолютно безболезненная, зато позволяет своевременно выявить все потенциальные и реальные патологии плода, его расположение в утробе и приблизительный вес. Такая информация является особенно ценной не только для врачей, но и для самих будущих рожениц, которые могут окончательно удостовериться в безупречном здоровье своего еще не рожденного малыша. Так что игнорировать выполнение УЗИ не стоит, да и врачи не советуют.

Кто родится — мальчик или девочка?

Третий скрининг, также как и предыдущие два, является обязательным и необходим для оценки состояния и положения плода перед родами. Кроме того, данное клиническое обследование точно определяет размеры головки и туловища для дальнейшего подсчета приблизительного веса плода. Также возможно оценить функциональное состояние плаценты, своевременно диагностировать пороки развития с поздним проявлением и определить расположение плода в матке.

На последнем скрининге можно увидеть лицо своего малыша, а также получить достоверную информацию о его половой принадлежности. Так что если на втором УЗИ не удалось узнать, кто родится — мальчик или девочка; то сейчас самое время разгадать эту тайну. В этот момент рядом с будущей мамочкой может присутствовать и отец ребенка, которому также будет приятно первое знакомство.

Контроля состояния и развития плода

Помимо этого УЗИ в третьем триместре позволяет определить объемы околоплодной жидкости, исключить потенциальные осложнения при течении беременности и патологические процессы в области малого таза. Характерное исследование включает анализ созревания плаценты, а ее преждевременное старение может быть потенциально опасным для будущего ребенка. В таких клинических картинах заметно увеличивается риск гипоксии плода и преждевременных родов, поэтому крайне важно врачебное участие.

Полученные данные УЗИ в третьем триместре беременности — это уникальные показатели нормы или возможных отклонений, которые способен расшифровать исключительно квалифицированный специалист. Уже по результатам врач может судить о здоровье будущей мамочки и ее малыша, а по необходимости направляет на госпитализацию или рекомендует ряд дополнительных обследований.

Дополнительные обследования в третьем триместре

Наряду с ультразвуком в третьем триместре показано выполнение допплеровского исследования артерий пуповины и сосудов плода, которое необходимо для оценки состояния и работоспособности сердечно-сосудистой системы будущего малыша. Кроме того оно позволяет определить, достаточно ли кислорода и питательных веществ кислорода получает плод, то есть исключает развитие гипоксии и других кардиологических патологий.

Кардиотокография — это специальное исследование, которое также необходимо выполнить в третьем триместре беременности. При помощи специального ультразвукового датчика КТГ можно определить частоту сокращений и сердечную деятельность будущего ребенка. Проводится такая процедура исключительно после 32 недели беременности, а более ранняя диагностика предоставляет недостоверные результаты.

УЗИ для морального спокойствия будущей мамочки

Полученные сведения предоставляют расширенную картину о течении беременности, развитии плода и предстоящих родах. Именно поэтому не стоит игнорировать рекомендации специалиста, а своевременно пройти все требуемые обследования. Таким образом, будущая мамочка может морально успокоиться перед предстоящими родами, убедиться в идеальном здоровье и завершенном процессе развития плода и настроиться на дальнейшее знакомство со своим еще не рожденным малышом.

www.babyblog.ru

УЗИ 3 триместр когда делать

В третьем триместре беременности проводят комплексное обследование матери и плода для остаточной оценки состояния развития и планирования тактики ведения родов. УЗИ на 3 триместре – обязательный метод исследования, его могут дополнять допплерография, КТГ и биохимический скрининг, который включает: хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол и плацентарный лактоген.

Беременной женщине рекомендовано пройти 2-3 УЗИ для диагностики врожденных дефектов, оценки фетального развития плода, уточнения степени зрелости плаценты.

Метод, основанный на ультразвуковом излучении, не несет вреда ни здоровью матери, ни ее малышу.

Время обследования

Когда надо делать УЗИ, на какой неделе? Во время третьего триместра плановое УЗИ делают на сроке с 32–34 недели беременности. Обследование проходит с помощью трансабдоминального датчика, то есть по передней стенке живота. Именно этот период наиболее подходящий для оценки состояния плода, который уже готовится к рождению.

Как выглядит III скрининговый метод, вы можете увидеть на видео ниже.

Цели обследования:

  • оценка всех систем плода, плаценты, амниотических вод;
  • определение положения плода и предлежащей части;
  • оценка кровотока плода.

Что смотрят?

Тщательно обследуют следующие системы плода: сердечно-сосудистую систему, головной мозг и вену Галена, хребет, органы брюшной полости. Также исследуют степень зрелости плаценты, ее локализацию и толщину, кровоток в сосудах пуповины, шейку матки и придатки.

Обязательно определяют следующие параметры плода:

  • БПР (бипариетальный размер) – размер головки ребенка;
  • Хребет в продольной и поперечной плоскостях;
  • Размер грудной клетки, ее средний диаметр;
  • Живот с окружностью и ее средний диаметр;
  • Длина бедренной кости.

Количество амниотической жидкости

Амниотическая жидкость – это специальная среда обитания для ребенка, ее количество приблизительно 1700 мл. Если уровень данного показателя ниже (маловодье) или выше (многоводье), то это может говорить о патологии развития внутренних органов. Многоводье может свидетельствовать о наличии инфекции, а маловодье – о проблемах с почками у малыша.

Положение плода

Данное определение означает размещение в полости детородного органа, которое уже подготавливает будущего ребенка к рождению. Различают следующие положения плода: продольное, когда ось плода направлена к оси матки, поперечное – ось плода размещена перпендикулярно оси матки – и косое.

Один из важных моментов, который определяет тактику ведения родов, – предлежание плода. Голова должна быть над входом в малый таз, а в самых родах – опуститься в полость малого таза. Если головка ребенка повернута вниз, говорят о головном предлежании, в этом случае роды протекают, как правило, без осложнений и естественным путем. Если ребенок расположен тазом к направлению шейки матки, тогда говорят о тазовом предлежании, в таком случае возможно кесарево сечение.

от предлежания зависит биомеханизм родового акта и показания к родам через естественные пути или нет

Здоровье мамы

Удовлетворительное состояние матери напрямую связано со здоровьем ребенка. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям, в связи с чем возможны следующие симптомы: изжога, одышка, тренировочные схватки.

Приблизительно в сроки 32–34 недели маму могут беспокоить тренировочные схватки, безболезненные сокращения матки. Также возможно выделение молозива из грудных желез. Часто женщины жалуются на затрудненное дыхание, что объясняется увеличенной маткой, которая давит на диафрагму. Как правило, данный симптом проходит через 2 недели, когда матка опускается и дышать становится легче.

Еще один неприятный симптом – изжога, которая объясняется тем, что беременная матка давит на желудок и тем самым приводит к неприятным ощущениям.

Здоровье плода

Плод уже жизнеспособен, органы его активно функционируют, он растет и развивается, получая все необходимые для жизни вещества из организма матери через кровь, которая циркулирует в сосудах пуповины.

В срок 29–32 недели активно развивается нервная система, поэтому ребенок может слышать, различать голоса и даже видеть.

Как выглядит ребенок в возрасте 30 недель? Сколько весит? Вес будущего ребенка приблизительно 1300–1500 граммов, а рост уже более 40 см. Система дыхания постепенно совершенствуется, и при досрочных родах ребенок может дышать самостоятельно, что связано с работой дыхательного центра головного мозга и выработкой специального вещества – сурфактанта. Кожный покров малыша покрыт первородным пушком – лануго, который в первый месяц жизни исчезает.

С 33 по 36 неделю ребенку свойственен активный рост, также усовершенствование рефлексов. Малыш глотает амниотические воды, а почки активно синтезируют мочевину, что подтверждается данными УЗИ (жидкость в желудке и мочевом пузыре).

Наступает 37–40 неделя, у ребенка созревают все органы и системы (печень, почки и т.д.), и он готовится появиться на свет. В матке ему становится тесновато, поэтому движения будут менее амплитудными.

На видео, расположенном ниже, можно посмотреть 3D-съемку плода и ее расшифровку на всех сроках беременности.

Оценка кровотока пуповины

Для оценки кровотока в пуповине существует исследование доплера. Пуповина должна иметь три сосуда: две артерии и одну вену. Возможна аномалия, отсутствие одной из артерий, в таком случае плод может недополучать жизненно важные элементы, что приводит в дальнейшем к задержке внутриутробного развития. Если интенсивность кровотока в артериях пуповины не снижена, тогда говорят о том, что у плода нормальное плодово-плацентарное кровообращение.

Плацента

Очень важный орган, который обеспечивает связь организма матери и плода. Лучше всего, когда плацента прикрепляется к задней стенке матки, но случаются и другие варианты ее расположения. Во втором случае говорят о предлежании плаценты, когда она расположена в нижнем отделе матки частично либо полностью перекрывает внутренний зев.

плацента расположена неправильно, что требует внимательного наблюдения за женщиной

В 3 триместре для плаценты свойственно физиологическое старение, которое характеризуется уменьшением площади органа.

Существуют четыре степени зрелости плаценты. До 30 недели беременности 0 степень – структура ее однородная, с 27–34 недели 1 степень, имеются отдельные участки старения, 34–39 неделя – 2 степень и множественные участки старения, мелкие эхопозитивные включения, после 37 недели – 3 степень, структура плаценты дольчатая.

КТГ

Кардиотокография – важный метод исследования функциональных способностей плода, например частота сердечных сокращений (ЧСС). Основная цель проведения – определить изменения ЧСС плода в спокойном состоянии и после шевеления. С помощью данного устройства можно смотреть, страдает ли ребенок от гипоксии.

Нормальная ЧСС плода в период третьего скрининга составляет 110–150 уд./мин. Низкая ЧСС (брадикардия) может свидетельствовать о патологии сердца плода.

Существуют два вида КТГ: непрямая, или наружная, и прямая, или внутренняя, которую чаще используют в родах. Непрямая КТГ характеризуется тем, что ультразвуковой датчик для измерения ЧСС и тензодатчик для измерения тонуса матки и схваток расположены на животе у беременной. Прямая КТГ – ЭКГ электрод размещают на головку плода, а тензодатчик соответственно располагается в матку.

Болезни плода

В период третьего триместра часто диагностируется задержка внутриутробного развития, гипотрофия или неправильное положение плода, которые требуют дополнительного обследования и лечения.

Рассмотрим следующие актуальные в наше время болезни плода.

Гидроцефалия

Или водянка головного мозга, – это заболевание, когда в желудочках головного мозга содержится больше спинномозговой жидкости, чем нужно.

Причиной развития гидроцефалии может быть наличие инфекционных заболеваний у матери, например, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпесвирусная инфекция, токсоплазмоз, сифилис. Также гидроцефалия встречается при врожденных пороках, таких как синдром Киари, сужения водопровода мозга, редкие пороки хромосомной патологии.

Диагностику проводят с помощью УЗИ, на эхограмме видны увеличенные желудочки мозга, параметры головы больше нормы, что затрудняет ведение родов естественным путем.

с помощью ультразвука можно вовремя определить такую патологию

Миеломенингоцеле

Или миелодисплазия, – патология позвоночного канала, при которой через него проходят неправильно сформированный во время внутриутробного развития спинной мозг с оболочками, его петли и корешки, также присутствует дефект кожных покровов. После рождения таким детям показаны МРТ головного и спинного мозга, консультация нейрохирурга и последующее лечение.

Энцефалоцеле

Или черепно-мозговая грыжа, – заболевание, при котором мозговое вещество и оболочки оказываются вне черепной коробки. Диагноз подтверждается с помощью МРТ. Лечение только хирургическое, как правило, ребенку делают после 3 лет.

Гемолитическая болезнь плода

В основе которой лежит иммунологическая несовместимость матери и ребенка. Например, если у матери резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная, тогда организм матери начинает синтезировать антитела против организма плода. В результате чего может произойти следующее: преждевременные роды, выкидыши, внутриутробная гибель плода.

ЗВУР

или задержка внутриутробного развития плода, которая характеризуется тем, что параметры плода не соответствуют гестационной недели. Известно, что питательные вещества ребенок получает от специального органа – плаценты, которая иногда не справляется со своими функциями, что получило название фетоплацентарная недостаточность. В результате нарушений функции плаценты ребенок недополучает все необходимые элементы и не развивается полноценно.

Что делать, если анализы плохие?

Третий триместр – полноценная подготовка к родам, которая требует дополнительного внимания, контроля и анализов. Беременной женщине рекомендовано сделать: общий анализ мочи и крови, мазок из влагалища, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.

В моче может быть обнаружен избыток белка (протеинурия), что указывает на нефропатию. Особенно нужно обратить внимание на развитие артериальной гипертензии с протеинурией, что может свидетельствовать о преэклампсии.

После получения результатов исследования врач должен определить тактику ведения беременности. Чаще всего пациентку направляют в стационар для дополнительной диагностики, мониторинга и решения метода родоразрешение.

Если при допплерометрии были обнаружены отклонения, беременной будут рекомендованы препараты для улучшения кровотока.

Что думают пациенты (отзывы)?

Виктория: “Очень хорошо видно малыша на третьем узи, копия папа! Еще и фото сделали в рамочку, тоже огромный плюс. Стоимость не такая уж большая, а у малышки можно даже личико рассмотреть!”

Наталья: “Делали ультразвук на 32 неделе, решили посмотреть малыша на на 4D. До этого прошли все анализы. Начали исследование с показателей клапанов сердца, потом измерили пульс ребенку. Затем врачи посмотрели, какой охват головы, какие изменения произошли в росте черепа. Толщины плаценты измерили, вроде все в норме. В общем, остались довольны. Если появились какие-то сомнения в компетенции врача, лучше еще раз сделать исследование – ничего страшного ни для вас, ни для малыша в этом нет.”

Татьяна: “Во время процедуры сначала заподозрили внутриутробную инфекцию, но, слава Богу, все обошлось. До этого исследование проходили без нахождения неприятных сюрпризов. Остальные показатели как раз посередине нормы таблицы. Доплер хороший, плацента нормальной толщины, нет взвесей в водах. Состояние стабильное”.

Светлана: “Отзыв мой будет двойственным, потому что, с одной стороны, хорошо, когда можно рассчитать все нормативы в это время и увидеть, как развивается ребеночек. С другой, лишняя трата денег: если до этого на УЗИ все было в порядке, то можно было бы обойтись и без него. Но это сугубо мое личное мнение, может, я не права”.

uziprosto.ru

нормы развития ребенка, возможные патологии и рекомендации гинекологов

Все быстрее приближается день, когда будущая мама станет настоящей и увидит своего долгожданного малыша. Наступает решающий третий триместр, когда социальный статус малютки официально меняется. Сейчас он из плода становится ребенком.

Третий триместр. Что происходит с малышом?

Третий триместр длится с 28 по сороковую неделю и будет ознаменован активным ростом и развитием малютки. В это период времени ребенок начинает накапливать подкожный жирок и становится все более похожим на новорожденного. Уже на 32 неделе он достигнет веса примерно в 1,8 кг и в длину станет около 28 см. До родов он наберет еще массы тела до 3-3,5 кг, у него сформируются циклы бодрствования и сна, и он начнет сосать большой палец ручки, готовясь к сосанию материнской груди. В третьем триместре наступает финишная прямая. Сейчас ваш малыш становится более активным, улыбается и хмурится, тренирует дыхательные функции и готовится к выходу в большой мир.

УЗИ. Когда делают?

Этот период наиболее информативен. Поэтому проводится УЗИ плода в третьем триместре. И назначается в это время не только обычное ультразвуковое исследование, но и плановый обязательный третий скрининг. Этот очередное обследование является очень важным для оценки текущего состояния плода и его положения перед наступлением родов. В третьем триместре на какой неделе УЗИ назначит врач? Как правило, участковые гинекологи направляют будущую маму на плановое очередное ультразвуковое исследование примерно на 30-33 неделе. Но в отдельных случаях оно может проводиться по показаниям и в периоды от 28 по тридцатую неделю, и на 34-36 неделе.

Что показывает УЗИ? Какие патологии можно выявить?

УЗИ в третьем триместре — это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Она совершенно безболезненна, но дает возможность выявлять на ранней стадии возможные патологии плода либо получить окончательную уверенность в безупречном здоровье ребенка. Кроме того, такая процедура позволяет определить вес малыша в утробе, а также его пол. Более того, УЗИ плода в третьем триместре позволяет выяснить точные размеры головки плода и его туловищ. Также получается оценить состояние плаценты и определить точное положение плода в матке.

Данные УЗИ третьего триместра — это уникальные сведения, которые точно показывают все замеры, нормы и возможные отклонения от них, расшифровать которые сможет лишь квалифицированный специалист. По результатам такого обследования врач принимает решение относительно общего здоровья женщины и ее плода. в случае необходимости назначает дополнительные исследования или дает направление на госпитализацию. Если имеются какие-либо отклонения от нормы УЗИ в третьем триместре поможет обнаружить их и конкретизировать с помощью дополнительного обследования. В этом периоде беременности показано допплеровское исследование сосудов плода и артерий пуповины. Так как работа их очень важна для сердечно-сосудистой системы будущего крохи.

Кроме этого, УЗИ в третьем триместре позволяет определить, получает ли плод достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы исключить развитие гипоксии и иных кардиологических патологий. Полученные сведения дают расширенное представление о ходе беременности и внутриутробном развитии будущего ребенка. Эти показатели важны не только для врача, но и для обеспечения спокойствия будущей матери. Но если период, отведенный для третьего триместра беременности, равняется четырнадцати неделям, то, когда же более оптимальное время для планового исследования? В третий триместр УЗИ на какой неделе показывает более точные и достоверные результаты?

Скрининг

Самым лучшим временем для проведения планового скринингового УЗИ считается 30-32 неделя. Именно в это время уже имеется достаточно информации о всех необходимых параметрах, которых согласно нормам, должен достичь плод, а также состоянии плаценты и матки. Кроме того, поскольку ребенок в это время становится более активным, следует обращать внимание на расположения плода, где находятся его ручки, ножки, головка, правильно ли лежит плод и нет ли каких патологий в его органах. Поэтому тем, кого интересует вопрос, когда делают УЗИ в третьем триместре, можно ответить, что наиболее результативен срок 30-32недели. Хотя можно сделать его и в 29 недель, но тогда все будет более размыто и трудно различимо. Когда показания исследования нечеткие, трудно отследить появление генетических отклонений и развитие органов малыша, даже не всегда можно четко определить его пол. Как правило, женщины стараются делать именно на 30 неделе делать УЗИ в третьем триместре. Сроки уже такие, что позволяют рассмотреть все досконально, но до родов еще далековато.

Каким моментам уделяют особое внимание при проведении УЗИ?

В это время уделяется внимание таким моментам, как:

  • Положение, в котором пребывает плод по отношению к матке матери. Если он расположен вниз головкой, то никаких поводов для беспокойства нет, ребенок лежит нормально, занимает правильное положение. Но часто бывает, что будущий ребенок располагается поперек поперек и врач дает ему срок в 2-3 недели, чтобы принять нормальное положение. Если на протяжении этого срока переворота не произошло, мамочку будут готовить к кесареву сечению, чтобы не навредить ни малютке, ни его родительнице.
  • Достаточность количества околоплодных вод, ведь именно когда делают УЗИ в третьем триместре, можно обнаружить такое отклонение от нормы, как маловодие или многоводие. Как первое, так и второе очень опасно для будущих мам, поскольку сигнализирует о наличии каких-либо инфекций в организме.
  • Обвитие ребенка пуповиной — довольно часто встречающееся отклонение, причем на этом сроке даже можно определить двойное обвитие. Если факт обвития пуповиной подтвержден УЗИ, то специалистами рекомендуется только кесарево сечение — в процессе естественного рождения ребенок может просто задушен собственной пуповиной во время прохождения родовых путей.
  • Степень созревания плаценты — если она созрела раньше положенного срока, соответствующего стадии развития беременности, то женщину следует постоянно наблюдать, чтобы не начались преждевременные схватки и роды, к тому при раннем созревании плаценты ребенок будет испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.
  • Только УЗИ в третьем триместре позволяет наиболее точно определить вес будущего младенца, что имеет большое значение при узком тазе беременной, когда у врача возникают сомнения, сможет ли она родить самостоятельно.
  • Фетометрии. Это параметры обмеров объемов плода — головки, живота, длины бедер, ведь именно по этим показателям устанавливается срок беременности. Обнаружив отклонения, врач обязан провести расширенную процедуру фитометрии — проводит обмер окружности головы в лобно-затылочной части и считает ее процентное соотношение с другими измерениями. Затем производит повторный замер животика и сопоставляет его с показателем замера бедренной кости. После замеров врач исследует головной мозг, рассматривая состояние сплетения сосудов, размеры долей головного мозга и мозжечка, что требуется для проверки на наличие заболеваний головного мозга и внутриутробных инфекций, способных повлиять негативно на двигательные и глотательные возможности ребенка. После этого врач исследует строение носа, губ, глаз и позвоночник.
  • Состояние органов плода — особенно легких и сердца. Если его диафрагма недоразвита, значит, и легкие будут не соответствовать норме. Для проверки сердечной деятельности, правильности работы клапанов, сосудов и перегородок, проводится специальное исследование — кардиотокография, которая позволяет определить частоту сокращений сердечка и проверить всю сердечную деятельность системы. Проводить эту процедуру можно только после 32 недели, иначе диагностика предоставит недостоверные данные.
  • Состояние брюшной полости — проверяется слаженность работы кишечника, печени, почек и мочевого пузыря. Из патологий чаще всего возникают отклонения в почках.

Вредно ли УЗИ для ребенка в утробе матери?

На 30-32 неделе УЗИ проводится путем простого вождения датчиком по стенке живота беременной женщины. Это совершенно безвредная процедура, поскольку используемые в устройстве ультразвуковые волны не вредят ни будущей, матери, ни ее плоду. Это особенно важно знать тем, кто интересуется, как часто делать УЗИ в третьем триместре. Поскольку на сегодняшний день УЗИ — это наиболее действенный и безопасный способ провести качественную диагностику при беременности, то рекомендациями врачей в таких случаях пренебрегать нельзя. Только этот метод исследования способен на ранних стадиях выявить потенциальные патологии и снизить риск их появления еще до рождения ребенка.

Почти каждая женщина, которая часто делала УЗИ в третьем триместре, переживает о том, не нанесла ли она вред своему будущему младенцу. Но волноваться об этом не стоит. Поскольку медициной доказано, что на этой частоте, на которой работаю аппараты, вредного воздействия не происходит ни на саму беременную, ни на ее будущего ребенка. Это абсолютно рутинная процедура, которая назначается врачом и на более поздних сроках беременности, если нужно проследить развитием того или иного органа плода. Для оценки кровообращения применяется допплерометрия, которая более детально изучает сосудистую сетку, кровоток плаценты и сердечную функцию ребенка.

Нормы показателей и замеров плода

Если врач назначил УЗИ в третьем триместре, на какой неделе лучше всего производить фетометрические замеры и какова их норма? Возможные отклонения от нормы в развитии отдельных органов ребенка могут свидетельствовать о физическом недоразвитии плода. Контрольные замеры разных параметров плода производятся в период с 32 по 34 неделю. Они должны в нормальном состоянии соответствовать таким показателям:

  • бипариетальный размер головы — 78-82 мм плюс-минус 7 мм;
  • лобно-затылочная часть — 104-110 мм плюс-минус 9 мм;
  • окружность головки — 304-317 мм плюс-минус 21-22 мм;
  • охват животика — 286-306 мм плюс-минус 28-30 мм;
  • длина бедренных костей — 61-65 мм плюс-минус 5 мм, костей голени — 56-60 мм плюс-минус 4 мм, плечевой кости — 56-59 мм плюс-минус 4 мм, костей предплечья — 49-52 мм плюс-минус 4 мм.

По состоянию плаценты — ее локализации, толщины, структуры, степени зрелости уточняют разные важные моменты: если плацента располагается близко к зеву матки, может развиться риск закрепления головки в неправильном состоянии. Толщина плаценты может изменяться с 32,2 мм вплоть до 43,8 мм, если в наличии несоответствие параметров, то нарушена функция поступления в организм плода питательных веществ. Структура плаценты должна быть максимально однородной. Иначе есть большая вероятность развития какого-либо воспалительного процесса.

Маточные околоплодные воды должны иметь исключительно вертикальный диаметр и находиться на свободном участке размерами от 20 до 70 мм.

Патологии, которые можно выявить на данном сроке

В третьем триместре беременность уже движется к своему благополучному завершению и этому периоду присущи следующие возможные патологии, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования:

  • неправильное расположение плода;
  • отклонение в количестве околоплодных вод;
  • обвитие ребенка пуповиной;
  • степень плацентарной зрелости;
  • несоответствие параметров фетометрического обмера;
  • патология сердца, легких и органов брюшной полости.

Советы врачей будущим матерям

Гинекологи рекомендуют беременным строго следовать предписаниям ведущего врача и обращать внимание на свое физическое состояние и психологическое состояние. Ведь третий триместр привносит в жизнь будущей матери множество неудобств, вызванных увеличение размера матки, страхом перед надвигающимися рода, болями в пояснице, смещением внутренних органов, одышкой, частым мочеиспусканием, периодическими запорами, варикозными неприятностями. Кроме того, появляется чувство тревоги и страха. Врачи рекомендуют в этот ответственный период внимательно следить за тем, чтобы самочувствие было нормальным. Если обнаружатся признаки гестоза или отслойки плаценты, либо любые другие неполадки с организмом, обращаться за помощью в медицинское учреждение. Только хорошее самочувствие будущей матери может служить истинным показателем благоприятного протекания беременности. Любое ухудшение следует рассматривать как повод для визита к врачу.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, когда нужно делать ультразвуковое исследование беременной женщине в третьем триместе. Мы рассмотрели все нормы показателей. Также назвали возможные патологии, которые можно увидеть на УЗИ. Надеемся, что данная информация поможет вам выносить здорового ребенка. Достигнув все особенности протекания третьего триместра беременности, вы сможете более внимательно прислушиваться к своему организму, который непременно предупредит вас о скорой встрече со своим ребенком.

fb.ru

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ в третьем триместре в период беременности является завершающим значимым профилактическим осмотром, на основе которого будут делаться выводы о состоянии ребенка и об особенностях предстоящих родов.

Оно может проводиться как в качестве самостоятельной процедуры, которая рекомендуется к прохождению всем беременным, так и как один из методов комплексной диагностики.

УЗИ в третьем триместре

Ответственное прохождение будущей матерью назначаемых обследований необходимо для заботы о своем здоровье и здоровье малыша.

На основе данных УЗИ можно узнать расположение плода, его размеры и приблизительный вес, исключить пороки развития и заранее подготовиться к возможным сложностям на родах.

Кроме показателей ребенка, специалист оценивает и состояние плаценты, свойства амниотических вод, пуповину, шейку и стенки матки и придатки.

Фото:

Если во время УЗИ врач выявит какие-то особенности развития, то, скорее всего, он назначит дополнительные обследования.

УЗИ на третьем триместре беременности назначают обычно на сроках 30 – 34 недели. Но также могут назначить и на 28-й неделе.

Такое решение может быть обосновано особенностями протекания беременности или просьбой самой женщины.

В ходе диагностики врач может получить данные, согласно которым правильнее будет рекомендовать беременной покой или даже госпитализацию (при гипертонусе матки, многоводии или неправильном положении плаценты).

На основе результатов исследования можно будет подготовиться и создать безопасные условия для матери и ребенка на предстоящих родах.

Особенности подготовки и проведения

Комплекс третьего триместра несколько отличается от осмотра во втором триместре. Во-первых, в отличие от скрининга второго триместра, в этот раз не обязательно проводить все обследования в один день.

Посещение процедур может быть растянуто чуть ли не на 4 недели. Все зависит от особенностей течения беременности и рекомендаций врача.

Но затягивать прохождение исследования будет не в интересах женщины. Чтобы лучше подготовиться к родам, надо успеть пройти все необходимые, назначенные специалистом, обследования и оставить время на возможные дополнительные или повторные методы диагностики.

Фото:

Как и во втором триместре, основной и первой процедурой будет УЗИ. Во время обследования врач будет проводить фетометрию (измерять определенные показатели плода), анализ внутренних органов и разных систем ребенка, а также он оценит состояние плаценты, околоплодных вод, придатков, пуповины и матки.

Обследование на третьем триместре будет проводиться, скорее всего, дольше, чем на первом и втором. Диагностика будет выполнена трансабдоминальным методом – лежа кушетке, на спине.

В случае возникновения необходимости врач подскажет, как стоит изменить положение тела для лучшего результата.

Для прохождения УЗИ в третьем триместре не нужно подготавливаться. Если обследование будет проходить в медицинском учреждении, необходимо взять с собой чистую пеленку.

На основании УЗИ врач может назначить пройти весь комплекс диагностических методик. Или же, если все протекает благополучно, то будет достаточно одного проведения УЗИ.

Но на практике врачи стараются перестраховаться, так что следует быть готовыми к полному прохождению скрининга третьего триместра беременности.

Дальнейший порядок обследований не фиксирован, поэтому можно проходить их в удобной для себя последовательности.

Показаниями к биохимическому анализу крови будут сомнительные или плохие результаты исследования, проведенного во втором триместре. На сдачу крови следует взять с собой бланк с результатами УЗИ.

Данные, полученные на обследовании, будут непосредственно сопоставляться с оценкой уровня гормонов.

Биохимическая диагностика в третьем триместре будет анализировать наличие в крови:

  • ХГЧ;
  • РАРР;
  • плацентарного лактогена;
  • неконъюгированного (свободный) эстриола.

Расшифровка результатов биохимического исследования с хорошими показателями поможет исключить наличие у ребенка хромосомных заболеваний.

Для подготовки к забору крови из вены необходимо накануне придерживаться легкой диеты, которая исключает все жирные, копченые, острые и жареные продукты.

Перед проведением процедуры следует воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов.

Видео:

Допплеротерапия поможет выявить особенности работы сердечно-сосудистой системы ребенка и определить скорость и характер течения крови, а также проходимость сосудов плаценты и матки.

Исходя из этих показателей, можно сделать выводы о том, хватает ли ребенку поступающего кислорода. Это исследование не требует подготовки, а по ощущениям для матери не отличается от проведения УЗИ.

Кардиотокография также может выявить осложнения в виде гипоксии. Во время процедуры отслеживается количество сердцебиений плода в состоянии покоя и изменения пульса при проявлении ребенком двигательной активности.

В качестве подготовки к этому виду диагностики лучше, наоборот, перекусить шоколадкой непосредственно перед исследованием и ни в коем случае не голодать (так как это сможет снизить показатели).

Что изучает УЗИ третьего триместра?

В первую очередь УЗИ третьего триместра начинается с изучения фетометрических параметров плода.

Минимальный набор данных такого обследования должен содержать результаты измерений бипариетального размера головы, длины бедренных косточек и окружности живота ребенка.

Эти данные сопоставляются со сроком беременности: при сомнительных показателях диагност будет брать дополнительные замеры.

В качестве уточняющих параметров измеряются окружность головы плода, затылочно-лобный размер и другие отдельные показатели.

Видео:

Эти данные сопоставляются между собой, чтобы выявить их пропорциональность и адекватность стадии беременности для исключения аномалий развития ребенка.

Существуют специальные формулы, с помощью которых определяются особые индексы. Их расшифровка дает возможность определить, находятся ли соотношения фетометрических данных плода в пределах нормы или патологичны.

В ходе УЗИ специалист обязательно изучит строение и формирование внутренних органов, форму и размер почек (при определенных пороках развития сильно меняется внешний вид органов), позвоночник (подтверждается наличие всех остистых отростков), руки и ноги ребенка (считается каждый пальчик), нервную и сердечно-сосудистую системы.

Особо тщательный осмотр касается головы ребенка в целом: лица, глазных яблок, носовой кости, структур мозга (исследуется их эхогенность и исключается присутствие различных новообразований). Наличие каких-либо отклонений может обозначать порок развития.

Во время УЗИ может быть определен рост ребенка и его примерный вес. Если плод предполагается от 4 кг, то назначаются повторные обследования на 38 неделе, непосредственно перед родами, чтобы выбрать подходящий способ родоразрешения.

Другим важным показателем для исключения возможных осложнений при родах является прикрепление сосудов пуповины и ее положение относительно ребенка.

Фото:

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК

Помимо этого, врач изучает свойства и расположение плаценты, степень ее зрелости и особенности структуры. К третьему триместру плацента уже занимает свое окончательное положение.

То есть то, как располагается плацента во время УЗИ на 30 – 34 неделе, не изменится до логичного завершения беременности. И, соответственно, с этим надо будет столкнуться врачу при родах.

Слишком зрелая плацента может грозить ребенку гипоксией. Расшифровка показаний степени зрелости плаценты очень проста.

Нормы созревания: на сроке 30 – 34 недели должна быть 1-я степень зрелости, 34 – 37 неделя подразумевают 2-ю, а 3-я может наступить только после 37-й недели.

Кальциноз говорит о перенашивании беременности. Также важно на этом сроке исключить маловодие (может сопровождать задержку развития плода) или многоводие (может быть причиной преждевременных родов).

УЗИ и другие исследования помогут правильно подобрать стиль сопровождения беременности на последних неделях, чтобы окончательно подготовиться к родам, создав благоприятную ситуацию и избежав возможных осложнений.

Видео:

moydiagnos.ru

когда лучше делать и для чего оно нужно

Начиная с тридцатой недели беременности, наступает очень важный период, во время которого малыш растет с удвоенной силой. Причем проявляется это как в физическом, так и в «умственном» развитии.

С этого момента прибавка в весе увеличивается, а движения ребенка становятся все более четкими, и женщина уже может различить, где его ручка, а где ножка. И чтобы следить за тем, как развивается малыш, необходимо периодически проходить ультразвуковое исследование. И если в первые два раза в основном смотрелись генетические отклонения, то теперь, на третьем триместре врачи смотрят развитие органов, а также развитие самого малыша.

Содержание статьи:

Что показывает УЗИ на этом сроке

Обычно, ультразвуковое исследование в третьем триместре проводят примерно с 30 по 32 неделю. Иногда, когда есть на то показания, его могут сделать и в 29 недель, но тогда они могут быть не настолько четкими, и придется пройти чуть позже еще раз.

Чаще всего женщины приходят именно на 30 неделе, так как хотят как можно скорее увидеть будущего ребенка и узнать, что все хорошо.

Основное внимание во время проведения исследования уделяется следующим моментам (именно их сообщают маме сразу же):

  1. Положение малыша. Очень важно, как располагается ребенок в утробе матери. Если малыш лежит головкой вниз, то нет никаких поводов для беспокойства. Его положение правильное. Но часто случается так, что у ребенка ягодичное предлежание или же он вообще располагается поперек. В этом случае врач дает срок примерно две или максимум три недели для того, чтобы он перевернулся. Если же этого не происходит, то роды будут проводиться при помощи кесарева сечения, так как естественные могут навредить не только малышу, но и матери.
  2. Количество околоплодных вод. Именно на этом сроке многие будущие мамы попадают в роддом на сохранение, так как у них обнаруживается либо маловодие, либо же, наоборот, многоводие. И то и другое очень опасно, так как может говорить о наличии инфекции (особенно когда многоводие).
  3. Обвитие пуповиной. На данном этапе беременности уже можно различить, обвит ли ребенок пуповиной или нет. Причем врачи рассматривают даже двойное обвитие. Если таковое было обнаружено на ультразвуковом исследовании, то рекомендовано проводить только кесарево сечение, иначе проходя по родовым путям, ребенок просто задушится.
  4. Степень зрелости плаценты. В том случае, если врачом было обнаружено раннее созревание, то есть несоответствие стадии с той, которой должна быть, то за беременной будут пристально наблюдать. Делать это необходимо потому, что могу начаться преждевременные роды, а также ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород.
  5. Примерный вес малыша. Ни один врач не сможет точно сказать, с каким весом родится ребенок. Но в 30 недель, по предварительным показателям может быть назван примерный вес. Это играет большую роль тогда, когда таз у женщины узкий, и гинеколог сомневается, направлять ли ее на кесарево или же разрешать самостоятельно рожать.

Это то, о чем могут сказать беременной во время УЗИ. Конечно, доктора проводят его не только для того, чтобы узнать вес и положение. Но если говорить о важности для будущих родов, то смотреть будут именно на это.

Фетометрия

Особое внимание уделяется развитию ребенка, а именно измерению его параметров. Врач измеряет окружность головки ребенка, длины бедренных косточек, а также окружность живота. Именно по этим данным специалист устанавливает срок беременности. И если хотя бы по одному из показателей будет небольшое отклонение, то он начнет измерять и другое.

Если вдруг были обнаружены отклонения в предыдущих показателях, то врач проводит расширенную фетометрию. В нее входит:

  • Измерение окружности головки (а именно лобно-затылочной части).
  • Просчитывает процентное соотношение некоторых показателей.
  • Замеряет еще раз окружность живота.
  • А также высчитывает процентное соотношении, но уже между животиком и показателями размеров бедренной кости.

После проведения этих замеров, врач перейдет к исследованию головного мозга. Будет уделено пристальное внимание состоянию сосудистых сплетений, размеров всех долей, а также размерам мозжечка. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания головного мозга, внутриутробной инфекции, которые в будущем могут негативно повлиять на способность ребенка самостоятельно двигаться, кушать и т.д.

После изучения строения головы и головного мозга, врач перейдет непосредственно к лицу. Он тщательно рассмотрит строение носа (иногда неопытные врачи на первом узи могут пропустить болезнь Дауна), глаз, губ.

Следующим этапом будет изучение позвоночника. Каждый позвонок будет проверен на наличие остистого отростка, который говорит об отсутствии пороков развития в этой области.

Благодаря изучению этих основных моментов, врач сможет точно поставить диагноз и дать свой прогноз на дальнейшее вынашивание ребенка.

Изучение органов

Изучение органов

Пристальное внимание доктора уделяют не только изучению костной структуры и головного мозга, но также и развитию других жизненно важных органов.

Особое внимание уделяется легким и сердцу. В том случае, если диафрагма недоразвита, то, скорее всего и легкие будут развиты не по сроку. Что же касается сердца, то специалист должен рассмотреть его настолько четко и хорошо, чтобы были видны все клапаны, самые большие сосуды и перегородки. Кровотоку, прикреплению сосудов, а также их размерам уделяется не меньшее внимание.

Следующим этапом будет рассмотрение органов брюшной полости. Почки, кишечник, мочевой пузырь, печень – все должно соответствовать этапу развития.

Чаще всего при какой-либо патологии в первую очередь страдают почки. И если были обнаружены отклонения в их форме или размерах, то это первый сигнал к наличию болезни.

Больше информации об УЗИ во время беременности можно узнать из видео.

Часто случается такое, что гинеколог просто неправильно поставил срок беременной женщине. И тогда отклонение будет примерно неделю. Если такое различие наблюдается на протяжении всей беременности и со временем не увеличивается, то стараются не нервировать женщину. Но вот если при каждом новом УЗИ разница в днях и неделях увеличивается, то это тревожный сигнал Проблема может быть как в генетике, так и в поступлении питательных веществ к малышу.

Состояние матки и плаценты

Состояние матки и плаценты

Помимо изучения плода, врачи огромное внимание уделяют состоянию матки и плаценты, так как нередко отклонения в этой области становятся причинами преждевременных родов и недостаточного весу ребенка.

Нормами считается, если:

  • У ребенка установилось его положение, и желательно, если это головное.
  • Плацента должна находиться на первой стадии зрелости.
  • В плаценте не должно быть никаких инфарктов (отмирания участков), так как это может привести к негативным последствиям.
  • Не должно быть никаких гематом. Если такое было обнаружено, то женщину сразу отправляют в стационар.
  • Не должно быть никакой отслойки, так как из-за этого увеличивается угроза преждевременных родов.
  • Околоплодные воды должны быть в нормальном количестве, допускается присутствие в них клеток эпителия.
  • Оба зева, как наружный, так и внутренний должны быть закрыты
  • Шейка матки должна быть не меньше 30 см.

Иногда наблюдаются некоторые отклонения, которые считаются нормой. Но вот если показатели выходят за пределы нормы, то женщину направят в стационар, чтобы лишний раз перестраховаться и провести дополнительные обследования, так как игнорирование проблемы может привести к задержке внутриутробного развития, а также родам раньше назначенного срока.

Состояние сосудов и артерий

Иногда причинами задержки внутриутробного развития, а также отклонению в массе являются проблемы с кровотоком и с основными сосудами. Из-за этого снабжение питательными веществами ребенка уменьшается, что и приводит к маленькому весу и росту.

Для того чтобы изучить сосуды на третьем триместре проведут еще и допплерографию. Во время допплерографии исследуются все основные артерии, через которые и проходят питательные вещества к малышу.

Если хотя бы в одной из артерий был обнаружен слабый кровоток, то будет назначено лечение, так как это и становится причиной задержки в развитии.

Иногда допплерографию проводят не один раз, а несколько, причем с разницей в неделю. Некоторые женщины думают, что это вредно, так как УЗИ можно делать раз в две недели, а то и реже.

Но в данном случае датчик никоим образом не затрагивает малыша, так как исследование происходит на границе плаценты. Если во время исследования не было выявлено никаких отклонений, и все остальные показатели тоже в норме, то значит это такая особенность организма.

Болезни плода

Болезни плода

Во время третьего ультразвукового исследования могут быть выявлены серьезные проблемы со здоровьем малыша, которые не были видны раньше. Чаще всего остро поднимается проблема задержки внутриутробного развития, так как именно с этого момента малыш начинает расти интенсивнее.

Если были замечены какие-либо отклонения, то через две недели рекомендовано будет провести еще одно исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нередко женщину отправляют на УЗИ в том случае, если сантиметры (стояния матки) не соответствуют нормам.

Вот только чаще всего причиной становится просто индивидуальная особенность строения женского организма, а также временное положение плода, которое он занял при осмотре его мамы.

После 30 недели в основном развивается ассиметричный вариант задержки развития, то есть когда размеры живота отстают или опережают нормы размеров головы. Контролировать такую задержку очень сложно, так как в большинстве случаев она возникает из-за нарушения в кровотоке. Также в третьем триместре может быть точно поставлен диагноз «порок сердца», так как рассмотреть его можно лучше, да и сердцебиение становится уверенней и прослушать его легче.

Уза на третьем триместре: за и против

Практически все врачи в один голос говорят, что делать УЗИ необходимо, так как можно выявить проблемы, а также найти способ избавления от них.

Но некоторые женщины категорически отказываются от данного исследования, считая его опасным. Именно поэтому нужно взвесить все за и против:

  • Во-первых, благодаря УЗИ можно точно узнать положение плода, и обвита ли шея пуповиной или нет. Это очень важно во время родов, потому что из-за обвития ребенок может задушиться, а из-за неправильного положения получить травму.
  • Во-вторых, можно обнаружить инфекцию, которая будет проявляться многоводием.
  • В-третьих, можно определить примерный вес ребенка, чтобы порекомендовать кесарево сечение.
  • В-четвертых, узнать об общем состоянии здоровья и процессе развития малыша.

Многих беспокоит излучение во время УЗИ. Но оно настолько мало, что не представляет никакой опасности.

УЗИ на третьем триместре беременности делать просто необходимо, не только потому, то об этом говорят все врачи, но и потому, что лучше знать, что ребенок здоров или болен, чтобы вовремя можно было предпринять меры.

diagnozlab.com

сроки проведения, нормы и расшифровка

Третье скрининговое УЗИ осуществляется на 32–34-й неделе беременности. В этот период развитие плода вступает в завершающую фазу, а организм матери начинает постепенно готовиться к рождению малыша.

Нарушения позднего фетального периода чреваты возможными отклонениями предстоящего родового процесса, недоношенностью, недостаточностью массы или общим недоразвитием младенца.

Качественный мониторинг, проведенный вовремя, позволяет проконтролировать состояние плода и подготовиться к важнейшему событию – появлению новорожденного на свет.

 

 

Задачи третьей процедуры УЗИ:

  • выявление пороков, формирующихся на поздних сроках вынашивания;
  • оценка анатомических и физиологических параметров плода;
  • определение предлежания плода и состояния плаценты;
  • прогнозирование особенностей предстоящих родов (необходимость кесарева сечения, опасность преждевременного разрешения или перенашивания беременности).

Особенности третьего УЗИ у беременных

Основное внимание на 32–34-й неделе уделяют фетометрии (измерению физических параметров плода), состоянию плаценты, а также анализу системы кровообращения и сердечной функции ребенка.

Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.

УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.

Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.

Дополнительно: первое и второе узи при беременности.

Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов

Фетометрические измерения плода позволяют получить представление о соответствии его физического развития нормам, установленным для данного срока.

Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.

  • Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
  • Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
  • Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
  • Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
  • Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
  • Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
  • Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
  • Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.

  • Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
  • Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
  • Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
  • Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.

Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.

Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.

 

 

Допплерография – важный инструмент УЗИ последнего триместра

На 32–34 неделе рекомендовано сочетать стандартное УЗИ с использованием допплеровского метода:

  • оценивается кровоснабжение пуповины, наполнение ее вен и артерий, что позволяет заблаговременно выявлять гипоксию у плода;
  • исследуется маточно-плацентарный кровоток;
  • осуществляется допплерэхокардиография сердца ребенка.

При допплерографии определяются следующие значения по каждой из групп показателей:

  • ИР (индекс резистентности) – отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока;
  • ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между максимальной систолической и диастолической скоростью кровотока к его средней величине;
  • СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.

Несмотря на терминологию, разобраться в значениях несложно. Систолическая фаза соответствует периоду сокращения сердечной мышцы, в котором давление и скорость артериального кровотока возрастают максимально.

Фаза диастолы сопровождается расслаблением сердца, падением АД и уменьшением скорости движения крови. Обработка значений полученных разниц и их отношения друг к другу позволяют акушеру получить точную информацию о кровоснабжении маточных и плодных сосудов, и оценить физиологическое состояние ребенка и матери.

Значения вышеупомянутых показателей могут варьировать в индивидуальном порядке, но следует учитывать, что выраженные отклонения свидетельствуют о нарушениях кровоснабжения плода.

  • СДО для маточных артерий в норме равен 1,6–2,1.
  • ИР для маточных артерий соответствует интервалу 0,34–0,6.

Превышение указанных значений обычно свидетельствует о недостаточности поступления кислорода и питательных веществ, необходимых малышу.

  • ИР в артериях пуповины равен 0,6–0,8.
  • Нормы СДО кровоснабжения артерий пуповины не должны выходить за рамки значений 2,2–4,7.

[quote_box_center]Нарушение данных показателей является признаком развивающейся гипоксии плода или позднего гестоза у будущей роженицы.[/quote_box_center]

При наличии многоплодной беременности отклонения могут выявить плод, недополучающий питание, и, следовательно, отстающий в своем развитии от брата или сестры.

  • СДО для аорты плода в среднем имеет значение 4,8–6,8.
  • ИР для кровотока аорты составляет 0,75 с небольшими колебаниями значений нормы.

Увеличение значений сверх нормы сигнализирует о перенашивании беременности, конфликте по резус-фактору или сахарном диабете.

  • СДО для средней артерии ГМ должен быть не менее 4,4.
  • ИР кровотока средней мозговой артерии – 0,77.
  • ИР сонной артерии на данном сроке – в интервале от 0,7 до 0,8.

Отклонения фактических показателей от общепринятых свидетельствуют об угрозе остановки развития плода, что требует немедленного принятия профилактических мер.

Важно понимать, что значения норм и патологий анализируются специалистом с учетом анамнеза роженицы, ее физического состояния, хронических заболеваний и результатов предыдущих исследований.

Некоторые колебания показателей за пределы установленных границ могут иметь вполне допустимый характер, но делать подобные выводы имеет право лишь акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.

profuzi.ru

Узи 3 триместра: нормы и расшифровка

02 октября 2015

Просмотров: 3933

Узи 3 триместра стоит последним в ряду скрининговых УЗИ, которые должна пройти будущая мама. Следует знать, что скрининг переводится как «просеивание». Данное мероприятие призвано выявить тех, чья беременность может обернуться рождением малыша с тяжелыми нарушениями развития. И состоит из обязательного ультразвукового исследования (выполняется профессионалом на аппарате экспертного класса) и сдачи анализов на гормоны.

Не зря УЗИ именно в третьем триместре проводится столь тщательно и подробно: ведь формирование плода завершено, и он уже готовится выйти наружу. В результате обследования врачом-диагностом составляется точное заключение о строении и функционировании внутренних органов ребеночка.

Многие будущие родительницы проявляют недовольство, связанное с тем, что их лечащий доктор чересчур часто направляет обследоваться. Однако, следует понимать, что это — не прихоть доктора, а жизненная необходимость и для плода, и для самой роженицы. Так как сейчас все больше беременных женщин подвергаются влиянию крайне неблагоприятных внешних условий — из-за ухудшения экологии, частого возникновения стрессовых ситуаций. В связи с этим Минздравом рекомендуется всем беременным проходить скрининг. И это обязаны делать все, кто собирается рожать.

В какие сроки проводятся УЗИ?

Мать получает первое представление о своем малыше еще при первичной процедуре ультразвукового исследования.

Каждое исследование преследует свои цели и задачи и выполняется в определенный период времени. С десятой по двенадцатую неделю беременности делают первое УЗИ по плану. По итогам первого исследования исключаются (или подтверждаются) хромосомные аномалии, уточняется срок, опровергаются грубые нарушения в развитии плода.

На втором плановом обследовании ультразвуком, проводимом на отрезке двадцатая-двадцать вторая неделя, диагност анализирует степень сформированности органов, их строение. Особое внимание уделяет исследованию центральной нервной системы и выявлению возможных пороков сердечно-сосудистой системы. Специалист может рассмотреть и пол ребенка.

Узи в 3 триместре назначают на 32-34 неделе беременности. Главным назначением этого исследования является выявление предлежащей стороны плода, анализ на предмет пороков и задержек в развитии у малыша.

В целом же скрининговые УЗИ направлены на то, чтобы отсеять беременных, которым угрожает риск рождения ребенка с синдромами (Эдвардса, Дауна) или пороками нервной трубки.

Акушер-гинеколог направляет на прохождение этого обследования, дабы выполнить оценку состояния будущего ребенка и полностью быть уверенным в том, что ребенок получает все необходимые питательные вещества через плаценту, его кровообращение в полном порядке. Немалую роль играет и информация о расположении плода в матке. И в целом о том, как протекает 3 триместр в пределах нормы.

Медики считают, что срок, соответствующий третьему триместру, очень важен в отношении появления возможных искажений в развитии и осложнений. Особенно в сравнении с относительно спокойным предыдущим вторым триместром. Это обусловлено тем, что в данный момент имеется риск родов раньше намеченного срока и начала разнообразных проблем. Когда при исследовании определяют ряд показателей вне нормы, это может служить причиной для проведения операции кесарева сечения.

Важно подчеркнуть, что повышается возможность определенных нарушений кровообращения, возникающих в плацентарном и пуповинном кровотоке. И при выявленных результатах обследования вне нормы могут даже потребоваться серьезные реанимационные мероприятия — для спасения жизни и самой роженицы, и ее дитя.

В 3-ем триместре беременности УЗИ-скрининг позволяет своевременно найти все указанные выше патологические процессы и для их устранения принять соответствующие меры.

Для чего проводят третье плановое УЗИ при беременности?

Расшифровка УЗИ-скрининга в третьем сроке дает возможность для:

  1. Изучения положения малыша, дабы определиться со стратегией ведения родов (естественным образом, через родовые пути, или при помощи операции кесарева сечения).
  2. Уточнения анатомических показателей плода: его размеров, предполагаемой массы, а еще для установления соответствия этих данных периоду беременности. Исследование ультразвукое в этом сроке позволяет выявить наличие инфекций у плода (если инфекции были у самой матери), другие пороки, не зафиксированные на более ранних сроках. Скрининг в третьем триместре дает представление и об изменениях в коре головного мозга.
  3. Измерения объема околоплодных вод. Когда объем амниотической жидкости имеет существенную разницу в большую либо в меньшую из сторон с нормой, то это является доказательством изменений в анатомии плода. Первое, на что обращают внимание специалисты — мочевой пузырь и желудок плода.
  4. Исключения возможных осложнений. К примеру, развитие объемных образований, несостоятельность шейки матки. То есть таких, которые могут стать помехой для самопроизвольных родов.

Проведение ультразвукового исследования может дать оценку дыхательной и двигательной активности плода и плаценте. У последней смотрят на толщину, присутствие патологических включений в ее строении. По данному исследованию определяют степень зрелости плода и планируют дату родов.

Каковы бывают нормы 3 УЗИ?

Третье УЗИ осуществляют согласно жесткому протоколу. Он определяет регламент проведения врачом осмотра беременной женщины и получения достоверных данных о формировании будущего ребенка. Данный протокол формирует для врача-акушера четкую картину о состоянии роженицы и ее будущем малыше. Этот документ способствует оперативному реагированию в определенных ситуациях, которые могут возникнуть в момент родоразрешения. Нормы УЗИ для 3 триместра должно отражать следующие сведения:

  1. Число плодов.
  2. Как располагаются. Нормальным считается предлежание головой в сторону родовых путей.
  3. Показатели нормы для заключения УЗИ:
  • ОЖ — от 8 до 10,3 см;
  • БПР — от 7,6 до 9,1 см;
  • ОГ — от 8,7 до 10, 4 см;
  • ДБ — от 5,7 до 7,1 см;
  • ЛЗР — от 9,9 до 11,7 см.

Проведенное третье УЗИ (на 32-34 нед.) должно показать массу плода в диапазоне 2,248 — 2,750 кг. Величина толщины плаценты не должна выходить за пределы показателей 26,8 — 43,8 мм. К началу третьего триместра плацента завершает мигрировать и принимает то состояние, в каком она будет неизменна до начала родов.

Также проводят оценку степени зрелости плаценты: с тридцать четвертой недели она должна соответствовать второй степени зрелости. Количество амниотических вод не должно превышать 1700 мл. Мало- либо многоводие может означать наличие патологий у ребенка.

Чтобы получить эту информацию, доктор назначает беременной прохождение кардиотокографии (КТГ) и доплерографии.

Что представляют собой методики кардиографии и доплерографии?

Кардиотография — исследование посредством ультразвука, необходимо для регистрирования сердечных сокращений (и в момент родов тоже) у плода. Сбор информации о сердечной деятельности будущего младенца происходит с участием особого ультразвукового датчика КТГ. В основном, такое тестирование делают женщинам, чей срок достиг 32 недель. Связывают такую условность с тем, что более ранние сроки не дают возможности получить достоверные результаты кардиотокографии.

Доплерография проводится для анализа кровотока в сосудистой системе матки, плаценты и плода. За счет данного обследования доктор получает такие данные, как достаточность, либо нехватка получаемых питательных веществ и кислорода для крохи.

Повторный (3-ий) анализ крови на биохимию выполняют одномоментно с проведением других процедур третьего скрининга.

УЗИ третьего триместра уже дает завершающее и всестороннее заключение об общей активности развивающегося плода и его направленность в маточной области (предлежание). Тут же могут быть обнаружены возможные патологии в органах малого таза непосредственно в женском организме.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=IqFjDWrX7Uk

Сравнение показателей с нормой позволяет акушеру-гинекологу выбрать подходящую тактику для предстоящих родов.

Автор:


Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

vseproberemennost.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о